刑事自诉状(范文二)
刑事自诉状自诉人：×××(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)被告人：×××(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)案由和诉讼请求：(写明控告的罪名和具体要求，例如，若是伤害案，案由则写：故意伤害;诉讼请求：一、要求依法追究刑事责任;二、要求赔偿损失×××元)事实和理由：(写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据)证据和证据来源(如有证人，应当写明证人姓名和住址)此致××××人民法院自诉人：×××(签字或者盖章)×年×月×日刑事附带民事自诉状自诉人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、 联系方式）被告人：（同上）案由：（罪名、赔偿）诉讼请求：1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。事实和理由：（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。证据和证据来源，证人姓名和住址）此致××××人民法院自诉人：×××(签字或者盖章)×年×月×日 邮寄到哪里？ 天津南开秦秀丽 发表于 2014-3-9 17:50邮寄到哪里？
邮寄到检察院。
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